很多人其实觉得康复护理这个东西, 不是说没有, 而是说离大家的生活不够近, 或者说方便程度不够。
在10月16日这一天, 国家卫生健康委员会联合国家发展和改革委员会印发了一个关于扩容和提升方案的文件, 这个文件明确说了到2030年的时候, 每一千个人里头应该有零点四八张康复床位。也就是说把服务的重心全面地下移。
服务网络从三甲医院下沉到社区
该方案明确了以二级医院作为主体, 基层机构位于网底位置由三级医院进行指导, 从而构建出四级康复护理网络这样的结构。对于老龄化程度深的那些城市, 要求至少设置1所公立康复医院和护理院, 与此同时, 大批二级医院将会拓展自身的康复功能, 使之成为群众身边的康复驿站。
在过去的时候, 康复资源是非常紧张地集中在那些大城市的三级医院里面的, 基层的能力是比较弱的, 这一次扩容之后服务的范围半径是大幅度缩短的, 患者出院以后在社区里面就可以完成恢复期的训练了, 不需要再跨区奔波了。
人才缺口是最大瓶颈
该方案提出到2030年, 每万人口中要达到康复医师零点七人、治疗师一点六人的标准。通过建立医联体以及开展对口帮扶的方式, 来推动专业人员下沉到基层。但是当前一名治疗师通常要面对十几名患者。基层地区招不来人、也留不住人的问题显得非常突出。
这个方案在岗位设置方面以及薪酬分配方面, 都向康复护理人员实行了倾斜政策, 其目的是为了使得专业人才愿意前往基层工作, 并且能够安心地在基层留任并长期发展, 如果没有足够的人员数量作为支撑, 即便是质量再优良的床位和硬件设备也只会处于一种空转状态而无法正常发挥作用, 所以说人才才是确保该方案得到实际落地的关键性变量。
出院断档将靠转诊机制破解
康复这个事情它不是一个单次的诊疗行为, 而是一个持续不断的连续过程, 相关方案明确要求要把转诊机制给建立健全起来, 要去探索那种联合病房的模式, 要对家庭病床和上门服务进行规范化管理, 最终要实现让三级医院主要负责急性期的救治, 让二级医院主要管恢复期的康复, 让基层医疗机构负责稳定期的管理, 从而把这些环节串联成一个完整的链条。
那个转诊的标准和通道, 一旦就是被打通了之后, 在医院就出现了那种出院就断档的尴尬情况, 这个有望最终结束。那个患者从医院转到社区, 然后再转回到家里边去。在每一步的时候, 都有专业团队在接力。这样的话, 就不会再次发生那个无人接续的情况了。
失能老人和残障群体获居家照护
该方案主张要给那些丧失行动能力的老人以及智能方面有障碍的老人, 还有那些残疾人里头属于重度残疾的人, 提供在家里进行康复和护理方面的指导, 这些人群所需求的不仅仅是一些技术手段, 更多的是一种耐心态度以及持续不断的陪伴行为, 所谓的照护工作就是从医院病房这个范围延伸到了家庭环境这种最具代表性的应用场合里面去。
拿温州这种老龄化比较深的城市来举个例子, 那里的社区护理需求其实是很旺盛的。等把这个容量扩开以后, 像网约护理、上门服务做训练这些新的业态, 就在基层慢慢铺开了。这样那些失了能的老人, 就不必长时间住在医院里等那个床位了, 可以在家门口那里得到专业的照顾。
中医康复与智能技术双线并进
推广中医康复护理方案, 强化基层针灸、推拿等适宜技术, 促进中医药与现代康复融合。中医康复简便验廉, 在基层群众中接受度高, 为服务多了一条务实路径。
同时我们还要去鼓励把人工智能和康复护理放在一起发展, 利用康复机器人以及智能可穿戴设备来实现对居家训练数据的实时回传。技术在过程中不会替代人所拥有的那份温度, 可是它能够让服务变得更加精准和高效率。
2030年基本建成完整康复体系
等到2030年到来的时候, 我国就会把康复护理工作做得差不多了。这个体系里面, 上面和下面的机构会连着在一起。中西医结合的办法也会用上。效率高,而且大家用着也方便。服务会从医院转到社区大城群众说事, 再进到家里面去。照护的质量也会一步一步变得更好, 不会掉链子。
这个方案不只是为了数字上达标而已, 它更是要确保每一位经历过手术的病人、患有慢性病的人行动不便需要照顾的老人能够在他们步行所能到达的距离之内获得专业的护理服务, 你在所在的社区在今年会新增康复服务的地点吗? 欢迎大家在评论区进行交流讨论, 如果你觉得这样的内容有用的话, 请点赞并且分享给他人知晓。
